兒童嗜睡癥建議就診神經(jīng)內(nèi)科或兒科睡眠專科，可能由睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病、腦部病變、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等因素引起。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科負責排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常導致的嗜睡，如腦炎、腦腫瘤或癲癇等。發(fā)作性睡病是常見病因，表現(xiàn)為白天不可控的睡眠發(fā)作，可能伴隨猝倒或睡眠癱瘓。醫(yī)生會通過多導睡眠監(jiān)測和腦脊液檢查確診，常用藥物包括莫達非尼、羥丁酸鈉等促醒劑，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、兒科睡眠專科
睡眠?？瓶稍u估睡眠結(jié)構(gòu)異常問題，如阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征在肥胖兒童中高發(fā)，表現(xiàn)為夜間打鼾伴呼吸中斷。通過整夜多導睡眠監(jiān)測明確診斷，輕癥可通過腺樣體手術(shù)改善，重癥需持續(xù)氣道正壓通氣治療。此類科室還能識別不寧腿綜合征等影響睡眠質(zhì)量的疾病。
3、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝異常會導致兒童持續(xù)倦怠，血液檢查可發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素升高或血糖異常。甲狀腺素替代治療需根據(jù)年齡調(diào)整劑量，糖尿病患兒需監(jiān)測胰島素使用。生長激素缺乏也可能引起嗜睡，需進行激發(fā)試驗確診。
4、精神心理科
抑郁癥、焦慮癥等情緒障礙常伴隨睡眠過多，青少年患者可能出現(xiàn)晝夜節(jié)律延遲綜合征。認知行為療法和光照治療對調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期有效，嚴重病例可能短期使用抗抑郁藥物，但須警惕兒童用藥的特殊禁忌。
5、耳鼻喉科
慢性鼻炎、鼻竇炎或扁桃體肥大可能通過夜間缺氧間接導致白天嗜睡。鼻內(nèi)鏡檢查可明確上呼吸道阻塞情況，過敏性鼻炎需規(guī)避過敏原并使用鼻用激素，反復扁桃體感染者可考慮切除術(shù)改善通氣。
確診前家長需記錄孩子睡眠日志，包括入睡時間、夜間覺醒次數(shù)及白天小睡情況。避免睡前使用電子設(shè)備，保持臥室黑暗安靜。均衡飲食中增加富含維生素B族的全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高糖零食。適度戶外運動有助于調(diào)節(jié)生物鐘，但避免睡前3小時劇烈活動。若嗜睡伴隨頭痛嘔吐或行為異常，應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
