冷風(fēng)疹一般指寒冷性蕁麻疹，是蕁麻疹的特殊類型，兩者區(qū)別主要在于誘因、癥狀特點、發(fā)病機制、病程及治療側(cè)重點。
1、誘因差異
寒冷性蕁麻疹由冷刺激誘發(fā)，如冷風(fēng)、冷水接觸。典型蕁麻疹誘因更廣泛，包括食物過敏、藥物反應(yīng)、感染等。兩者均屬于I型超敏反應(yīng)，但觸發(fā)因素有明顯特異性差異。
2、癥狀表現(xiàn)
寒冷性蕁麻疹皮損局限于受冷部位，表現(xiàn)為邊界清晰的風(fēng)團伴灼熱感。普通蕁麻疹風(fēng)團可全身泛發(fā)，形態(tài)更大且不規(guī)則，瘙癢更劇烈。兩者皮損均可自行消退，但寒冷性蕁麻疹可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。
3、發(fā)病機制
寒冷性蕁麻疹患者血清中存在冷球蛋白或冷纖維蛋白原等異常蛋白。普通蕁麻疹主要因肥大細胞脫顆粒釋放組胺。部分寒冷性蕁麻疹有遺傳傾向，而普通蕁麻疹更多與后天致敏相關(guān)。
4、病程特點
寒冷性蕁麻疹多在冬季反復(fù)發(fā)作，脫離冷環(huán)境可緩解。普通蕁麻疹發(fā)作無季節(jié)規(guī)律，慢性病程可能持續(xù)數(shù)月。兩者急性發(fā)作期均可出現(xiàn)血管性水腫，但寒冷性蕁麻疹更易合并低血壓反應(yīng)。
5、治療側(cè)重
寒冷性蕁麻疹需嚴(yán)格防寒保暖，首選賽庚啶等抗組胺藥。普通蕁麻疹需排查過敏原，常用氯雷他定、西替利嗪。嚴(yán)重病例兩者均需使用腎上腺素或糖皮質(zhì)激素，但寒冷性蕁麻疹患者應(yīng)避免突然接觸冷刺激。
建議患者記錄發(fā)作時的環(huán)境因素和飲食情況，穿著透氣保暖衣物，避免冷飲和過度沐浴。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。日常注意增強體質(zhì)，減少物理刺激誘發(fā)因素。
