一直耳鳴可能由噪聲暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。
1、噪聲暴露
長(zhǎng)期處于高分貝環(huán)境或突發(fā)強(qiáng)噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。這類耳鳴常伴隨聽力下降，早期脫離噪聲環(huán)境有助于癥狀緩解。日常需避免使用耳機(jī)音量過大，接觸噪聲時(shí)佩戴防護(hù)耳塞。
2、耳垢栓塞
外耳道被耵聹完全堵塞時(shí)，可能產(chǎn)生低頻耳鳴伴耳悶脹感。自行掏耳易造成鼓膜損傷，建議由醫(yī)生用專業(yè)器械取出。定期耳科檢查可預(yù)防栓塞，尤其適用于油性耵聹體質(zhì)者。
3、中耳炎
急慢性中耳炎引發(fā)的耳鳴多與積液、鼓膜穿孔有關(guān)，常伴隨耳痛或流膿。細(xì)菌感染需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療，反復(fù)發(fā)作可能需鼓膜置管術(shù)。感冒后出現(xiàn)耳鳴需警惕中耳炎可能。
4、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的耳鳴呈波動(dòng)性，多與眩暈、耳悶組成三聯(lián)征。發(fā)作期可用倍他司汀改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需限制鈉鹽攝入。該病需與突發(fā)性耳聾鑒別，確診需進(jìn)行前庭功能檢查。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴伴平衡障礙。增強(qiáng)MRI是確診金標(biāo)準(zhǔn)，小型腫瘤可伽馬刀治療，較大腫瘤需手術(shù)切除。此類患者需同時(shí)關(guān)注面神經(jīng)功能保護(hù)。
長(zhǎng)期耳鳴患者應(yīng)記錄發(fā)作頻率與誘因，避免攝入咖啡因及酒精等刺激性物質(zhì)。建議進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等基礎(chǔ)檢查，高血壓或糖尿病患者需同步控制原發(fā)病。若耳鳴持續(xù)超過兩周或伴隨頭痛、視力變化，須立即排查顱內(nèi)病變。日常生活中可嘗試白噪音掩蔽療法，保持規(guī)律作息有助于減輕癥狀。
