3歲小孩大牙爛空了通常需要及時就醫(yī)，治療方法主要有填充治療、根管治療、拔牙治療、窩溝封閉、飲食調整等。乳牙齲壞可能由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質發(fā)育不全、細菌感染、遺傳因素等原因引起。
1、填充治療
乳牙齲壞未累及牙髓時可選擇填充治療。醫(yī)生會清除腐壞牙體組織后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂等材料充填齲洞。治療過程需配合兒童行為管理技術，防止患兒哭鬧影響操作。治療后家長需監(jiān)督孩子避免咬硬物，定期復查填充體完整性。
2、根管治療
當齲壞導致牙髓炎癥時需要根管治療。兒童乳牙根管治療采用可吸收糊劑充填根管，保留患牙至替牙期。治療需分次進行，首次開放引流緩解急性癥狀。家長需注意術后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，若持續(xù)疼痛需復診。
3、拔牙治療
嚴重齲壞無法保留的乳牙需拔除。乳磨牙早失可能導致恒牙萌出異常，通常建議佩戴間隙保持器。拔牙后24小時內避免漱口或進食過熱食物，家長需觀察創(chuàng)面出血情況。對于極度不配合的患兒，可在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下實施拔牙。
4、窩溝封閉
對健康乳磨牙可預防性實施窩溝封閉。使用流動樹脂封閉牙齒咬合面深窩溝，阻斷致齲菌定植環(huán)境。操作無須磨除牙體組織，適合3歲以上能配合的兒童。封閉后每半年檢查封閉劑留存情況，脫落率達百分之五十時應重新封閉。
5、飲食調整
控制餐間零食頻率，避免黏性高糖食物長時間附著牙面。增加蔬菜水果等纖維性食物攝入，促進唾液自潔作用。戒除夜奶習慣，睡前刷牙后禁止進食。使用吸管杯飲用果汁等酸性飲品，減少牙齒直接接觸。
家長應幫助孩子建立每日兩次巴氏刷牙習慣，使用含氟兒童牙膏但控制用量。定期三個月進行口腔檢查，對于齲易感兒童可每半年涂氟一次。注意觀察新萌恒牙的色澤與形態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育，早期干預可避免后續(xù)正畸治療需求。培養(yǎng)孩子餐后漱口習慣，選擇無糖口香糖刺激唾液分泌有助于預防齲齒復發(fā)。
