門(mén)靜脈高壓可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療和手術(shù)治療等方式緩解。門(mén)靜脈高壓通常由肝硬化、門(mén)靜脈血栓形成、血吸蟲(chóng)病、先天性門(mén)靜脈發(fā)育異常和特發(fā)性門(mén)靜脈高壓等原因引起。
藥物治療主要針對(duì)降低門(mén)靜脈壓力,常用藥物包括普萘洛爾、硝酸異山梨酯和奧曲肽。普萘洛爾通過(guò)阻斷β受體減少心輸出量,硝酸異山梨酯擴(kuò)張靜脈血管減輕門(mén)靜脈系統(tǒng)淤血,奧曲肽能選擇性收縮內(nèi)臟血管。
內(nèi)鏡治療適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血的緊急止血和預(yù)防再出血。內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎術(shù)通過(guò)橡皮圈結(jié)扎曲張靜脈,內(nèi)鏡下硬化劑注射治療可促使曲張靜脈纖維化。
介入治療包括經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)和球囊導(dǎo)管逆行栓塞術(shù)。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)通過(guò)在肝內(nèi)建立門(mén)靜脈與肝靜脈之間的分流通道降低門(mén)靜脈壓力,球囊導(dǎo)管逆行栓塞術(shù)用于阻斷胃底曲張靜脈的血流。
手術(shù)治療適用于藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)效的患者,常見(jiàn)術(shù)式有門(mén)體分流術(shù)和斷流術(shù)。門(mén)體分流術(shù)通過(guò)建立門(mén)靜脈與體循環(huán)之間的分流通道降低門(mén)靜脈壓力,斷流術(shù)通過(guò)離斷食管胃底周?chē)苓_(dá)到止血目的。
門(mén)靜脈高壓患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)和凝血功能,避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物以防劃傷曲張靜脈。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。