脂肪肝可能引發(fā)肝功能異常、代謝綜合征、心血管疾病、肝硬化及肝癌等健康問題。脂肪肝的影響主要有肝臟炎癥、胰島素抵抗、血脂異常、纖維化進(jìn)展、惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加。
1、肝臟炎癥
脂肪肝早期常表現(xiàn)為單純性肝細(xì)胞脂肪變性，隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積會(huì)觸發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞膜損傷和炎癥因子釋放，表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶升高。長(zhǎng)期未控制的炎癥可能加速肝纖維化進(jìn)程。
2、胰島素抵抗
肝臟脂肪沉積會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，降低肝細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性。這種情況可能進(jìn)一步發(fā)展為糖代謝異常，增加2型糖尿病發(fā)病概率。胰島素抵抗與脂肪肝形成惡性循環(huán)，相互加重病情。
3、血脂異常
脂肪肝患者常伴隨甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低。肝臟脂質(zhì)代謝紊亂可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加速，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)黃色瘤等體征。
4、纖維化進(jìn)展
持續(xù)肝損傷會(huì)激活肝星狀細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積。纖維化程度達(dá)到一定程度可能發(fā)展為肝硬化，出現(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。通過彈性成像或肝穿可評(píng)估纖維化分期。
5、惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期慢性炎癥和反復(fù)肝細(xì)胞損傷再生可能誘發(fā)基因突變。肝硬化患者每年肝癌發(fā)生概率明顯增高。合并糖尿病、肥胖等代謝異常因素會(huì)進(jìn)一步增加惡變風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
脂肪肝患者應(yīng)建立低糖低脂飲食結(jié)構(gòu)，控制每日總熱量攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。戒除飲酒習(xí)慣，避免使用肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能、血糖、血脂及肝臟超聲，出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。通過生活方式干預(yù)和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)可有效延緩疾病進(jìn)展。
