急性附睪炎高發(fā)人群主要包括泌尿系統(tǒng)感染未規(guī)范治療者、長期留置導(dǎo)尿管者、性生活頻繁且防護不足者、存在尿路結(jié)構(gòu)異常者以及免疫力低下者。該病與細菌感染、尿液反流等因素密切相關(guān)，典型表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛，需及時抗感染治療。
1、泌尿系統(tǒng)感染未規(guī)范治療者
反復(fù)發(fā)作的尿道炎、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)感染患者易繼發(fā)附睪炎。病原體經(jīng)輸精管逆行感染附睪，常見致病菌包括大腸埃希菌、淋球菌等。這類人群需完成足療程抗生素治療，避免自行停藥?？蛇x用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等藥物，同時治療原發(fā)感染灶。
2、長期留置導(dǎo)尿管者
導(dǎo)尿管破壞尿道自然屏障，增加細菌定植風險。導(dǎo)管相關(guān)尿路感染可能蔓延至附睪，尤其老年臥床患者更需警惕。建議定期更換導(dǎo)尿管，保持會陰清潔。若出現(xiàn)陰囊墜脹需立即檢查，必要時使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
3、性生活頻繁且防護不足者
性活躍期青年男性通過性傳播病原體感染風險較高。不潔性行為可能導(dǎo)致衣原體、支原體等特異性附睪炎。建議使用避孕套防護，伴侶需同步治療。多西環(huán)素、阿奇霉素對非淋菌性附睪炎效果較好。
4、尿路結(jié)構(gòu)異常者
先天性輸精管畸形、尿道狹窄等解剖異常易導(dǎo)致尿液反流至附睪。反復(fù)機械刺激誘發(fā)炎癥，可能伴隨排尿困難癥狀。需通過超聲或造影明確結(jié)構(gòu)問題，嚴重者需手術(shù)矯正。急性期可聯(lián)合使用頭孢克肟和布洛芬緩解癥狀。
5、免疫力低下者
糖尿病患者、HIV感染者等群體免疫功能受損，更易發(fā)生嚴重感染。這類患者可能表現(xiàn)為不典型疼痛伴發(fā)熱，需警惕膿腫形成。治療需加強血糖控制，必要時靜脈用亞胺培南西司他丁鈉。結(jié)核病流行區(qū)患者還需排除附睪結(jié)核。
預(yù)防急性附睪炎需保持每日飲水2000毫升以上，避免久坐壓迫會陰部。性生活后及時排尿沖洗尿道，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部潮濕。出現(xiàn)陰囊疼痛腫脹時應(yīng)臥床休息并抬高陰囊，48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若72小時癥狀未緩解或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，須立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
