老年人三高高血壓、高血糖、高血脂的注意事項(xiàng)主要包括飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物管理和定期監(jiān)測(cè)四個(gè)方面。
飲食控制需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品。減少飽和脂肪酸攝入，如動(dòng)物油脂、肥肉，增加不飽和脂肪酸比例，如深海魚、堅(jiān)果。主食選擇全谷物和雜糧，控制精制糖分?jǐn)z入，避免含糖飲料。每日蔬菜攝入量建議500克以上，水果200-350克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)品種。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳、游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率，控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨血壓高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)，建議選擇下午或傍晚。合并關(guān)節(jié)病變者可選擇水中運(yùn)動(dòng)或騎自行車等低沖擊項(xiàng)目。
藥物管理需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓、降糖、調(diào)脂藥物，不可自行增減劑量。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；降糖藥有二甲雙胍、磺脲類藥物；調(diào)脂藥有他汀類、貝特類藥物。服藥期間注意觀察有無低血糖、肌痛等不良反應(yīng)，定期復(fù)查肝腎功能。
定期監(jiān)測(cè)應(yīng)建立健康檔案，每周測(cè)量血壓2-3次，血糖監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)治療方案調(diào)整。每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白、血脂四項(xiàng)、尿微量白蛋白等指標(biāo)。每年進(jìn)行眼底檢查、頸動(dòng)脈超聲和心電圖篩查并發(fā)癥。出現(xiàn)頭暈、視物模糊、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
合并多種慢性病者需注意藥物相互作用，就診時(shí)攜帶完整用藥記錄。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。冬季注意保暖，防止氣溫驟降誘發(fā)心腦血管事件。通過綜合管理可有效控制三高，預(yù)防心梗、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
