精神分裂癥的治療藥物主要包括抗精神病藥，可分為第一代典型和第二代非典型兩大類。常用藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇、利培酮、奧氮平、喹硫平等。
第一代抗精神病藥通過(guò)阻斷多巴胺D2受體發(fā)揮作用，對(duì)陽(yáng)性癥狀如幻覺(jué)、妄想效果較好。氯丙嗪適用于急性期興奮躁動(dòng)患者，氟哌啶醇對(duì)控制攻擊行為效果顯著。這類藥物可能引起錐體外系反應(yīng)、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等副作用。
第二代抗精神病藥對(duì)5-羥色胺和多巴胺受體均有作用，在改善陽(yáng)性癥狀的同時(shí)對(duì)陰性癥狀如情感淡漠、社交退縮也有一定效果。利培酮可改善認(rèn)知功能，奧氮平對(duì)情感癥狀效果較好，喹硫平適用于伴抑郁癥狀患者。這類藥物代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)較高，需監(jiān)測(cè)血糖血脂。
部分患者可能需要聯(lián)合用藥，如苯二氮卓類藥物用于急性期鎮(zhèn)靜，抗抑郁藥改善抑郁癥狀，心境穩(wěn)定劑控制情緒波動(dòng)。藥物治療需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)癥狀變化調(diào)整方案。
