發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查及動(dòng)態(tài)觀察確診。該病是嬰幼兒常見(jiàn)的髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常,早期診斷對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
體格檢查是初步篩查的核心手段。新生兒期可進(jìn)行奧托拉尼試驗(yàn),檢查髖關(guān)節(jié)外展是否受限并伴隨彈響;巴洛試驗(yàn)用于評(píng)估髖關(guān)節(jié)可復(fù)性脫位。3個(gè)月以上嬰兒若出現(xiàn)雙下肢不等長(zhǎng)、臀紋不對(duì)稱或關(guān)節(jié)活動(dòng)異常,需高度警惕。
超聲檢查是6個(gè)月內(nèi)嬰兒的首選影像學(xué)方法。格拉夫分型能清晰顯示髖臼形態(tài)及股骨頭位置,對(duì)軟骨成分的顯像優(yōu)于X線。超聲無(wú)輻射、可重復(fù)操作,適合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)發(fā)育進(jìn)程。
X線檢查適用于6個(gè)月以上患兒。通過(guò)測(cè)量髖臼指數(shù)、股骨頭覆蓋率等參數(shù),可量化評(píng)估髖關(guān)節(jié)發(fā)育狀態(tài)。需拍攝標(biāo)準(zhǔn)骨盆正位片,避免體位誤差影響判斷。
磁共振成像用于復(fù)雜病例評(píng)估。能三維重建髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),明確軟組織異常及關(guān)節(jié)盂唇病變,為手術(shù)方案提供精準(zhǔn)依據(jù)。但因檢查時(shí)間長(zhǎng)、需鎮(zhèn)靜,通常不作為常規(guī)手段。
動(dòng)態(tài)臨床觀察是必要補(bǔ)充。對(duì)可疑病例需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及發(fā)育趨勢(shì)。家長(zhǎng)可關(guān)注患兒步態(tài)變化,如出現(xiàn)跛行、鴨步等異常,應(yīng)及時(shí)就診。