腋下出現(xiàn)按壓疼痛的包塊可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、乳腺增生或罕見(jiàn)腫瘤等原因引起。常見(jiàn)情況多為局部感染性或良性病變，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
毛囊炎是腋窩疼痛包塊的常見(jiàn)原因，多因剃毛或出汗導(dǎo)致細(xì)菌感染毛囊。局部表現(xiàn)為紅腫熱痛的丘疹或膿皰，可能伴隨黃色分泌物。保持皮膚清潔干燥，避免擠壓，輕度感染可外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
皮脂腺囊腫俗稱(chēng)粉瘤因皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成，觸診呈圓形光滑腫塊。繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)壓痛、發(fā)紅，可能破潰排出豆渣樣內(nèi)容物。未感染時(shí)無(wú)需處理，感染期需抗炎治療，反復(fù)發(fā)作者可考慮手術(shù)切除。
淋巴結(jié)炎常見(jiàn)于細(xì)菌或病毒感染時(shí)，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的活動(dòng)性結(jié)節(jié)。急性期伴有觸痛和皮膚發(fā)紅，可能伴隨發(fā)熱癥狀。需針對(duì)原發(fā)感染灶治療，如扁桃體炎需用阿莫西林等抗生素，病毒感染則對(duì)癥處理。
女性需警惕乳腺增生向腋窩延伸的情況，周期性脹痛是典型特征?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，超聲檢查可明確診斷。建議穿戴寬松內(nèi)衣，減少咖啡因攝入，疼痛明顯者可服用乳癖消等中成藥。
惡性腫瘤如淋巴瘤或乳腺癌轉(zhuǎn)移相對(duì)罕見(jiàn)，包塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差，可能伴隨體重下降等全身癥狀。發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性進(jìn)行性增大的淋巴結(jié)需及時(shí)就診，通過(guò)活檢明確性質(zhì)。
持續(xù)超過(guò)兩周不消退的包塊、直徑超過(guò)1厘米或伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，建議普外科或乳腺專(zhuān)科就診。超聲檢查可初步判斷包塊性質(zhì)，必要時(shí)需進(jìn)行穿刺活檢。日常應(yīng)注意避免腋窩皮膚損傷，出汗后及時(shí)清潔。
