新生兒臍帶出血可通過壓迫止血、消毒護(hù)理、局部用藥等方式處理。臍帶出血通常由結(jié)扎不徹底、摩擦刺激、感染等因素引起。
臍帶結(jié)扎不徹底是常見原因,殘端血管未完全閉合導(dǎo)致滲血。需用無菌紗布按壓出血點(diǎn)5分鐘,出血量大時(shí)需重新結(jié)扎。伴隨臍周皮膚發(fā)紅時(shí)提示可能存在感染。
臍部摩擦刺激多因尿布或衣物反復(fù)摩擦殘端所致。應(yīng)保持臍部干燥,選擇寬松衣物,使用護(hù)臍貼隔離。出血量少時(shí)可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,出現(xiàn)黃色分泌物需就醫(yī)。
細(xì)菌感染可能導(dǎo)致臍炎伴出血。表現(xiàn)為殘端化膿、周圍皮膚紅腫。需用碘伏消毒后外敷紅霉素軟膏,體溫超過38℃需兒科就診排除敗血癥。
臍帶脫落過早或過晚均可能引發(fā)出血。正常脫落時(shí)間為7-14天,早于5天或超過3周未脫落需檢查凝血功能。護(hù)理時(shí)避免強(qiáng)行剝離殘端,用生理鹽水清潔后保持干燥。
持續(xù)滲血超過30分鐘或單次出血量浸透3塊紗布,提示可能存在凝血障礙。需立即就醫(yī)檢測血小板及凝血酶原時(shí)間,必要時(shí)輸注維生素K1治療。