受風(fēng)后皮膚出現(xiàn)紅色疙瘩風(fēng)團(tuán)通常由蕁麻疹引起,屬于過(guò)敏性皮膚反應(yīng)。這種情況多與冷熱刺激、免疫系統(tǒng)異常等因素相關(guān),少數(shù)可能伴隨血管性水腫等嚴(yán)重表現(xiàn)。
生理性誘因主要包括三種:寒冷空氣直接刺激皮膚表面毛細(xì)血管,導(dǎo)致局部組胺釋放;出汗后毛孔張開(kāi)時(shí)突然受涼,引發(fā)膽堿能性蕁麻疹;衣物摩擦與冷風(fēng)共同作用產(chǎn)生機(jī)械性刺激。這些情況通常表現(xiàn)為邊界清晰的風(fēng)團(tuán),伴有瘙癢但無(wú)全身癥狀。
病理性因素涉及兩類機(jī)制:IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)人群接觸花粉、塵螨后;自身免疫性慢性蕁麻疹,可能與甲狀腺功能異常有關(guān)。此類患者往往反復(fù)發(fā)作,風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過(guò)24小時(shí),部分會(huì)伴隨面部腫脹或呼吸困難。
急性發(fā)作期建議立即脫離寒冷環(huán)境,用溫水擦拭皮膚緩解癥狀??诜壤姿?、西替利嗪等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,嚴(yán)重病例需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。慢性患者需檢測(cè)過(guò)敏原及甲狀腺功能。
若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等全身過(guò)敏反應(yīng),需立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素注射。日常應(yīng)注意保暖防風(fēng),洗澡水溫不超過(guò)40℃,避免飲酒及辛辣食物。過(guò)敏體質(zhì)者建議隨身攜帶抗過(guò)敏藥物。