慢性結(jié)腸炎的治療藥物主要包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)劑三類。具體用藥需根據(jù)病情活動(dòng)度和病變范圍由消化科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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氨基水楊酸制劑是輕中度患者的首選藥物，常用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪和奧沙拉嗪。這類藥物通過抑制腸道炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用，可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
糖皮質(zhì)激素適用于中重度活動(dòng)期患者，代表藥物有潑尼松、布地奈德。短期使用可快速控制急性炎癥，但長期應(yīng)用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松和血糖升高，癥狀緩解后需逐步減量，不可突然停藥。
免疫調(diào)節(jié)劑用于激素依賴或無效的難治性病例，包括硫唑嘌呤、環(huán)孢素等。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫功能減輕腸道損傷，使用期間需密切監(jiān)測骨髓抑制和感染風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌。腹痛明顯時(shí)可短期使用解痙藥，但需避免長期服用。所有藥物均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用，定期復(fù)查結(jié)腸鏡評估黏膜愈合情況。
