阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為記憶減退和認(rèn)知功能下降。該病屬于癡呆癥的最常見類型，占所有癡呆病例的60%-80%，病理特征為腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)。
阿爾茨海默病的典型癥狀按病程進(jìn)展可分為三個(gè)階段。早期以近事遺忘為主，患者可能出現(xiàn)重復(fù)提問(wèn)、放錯(cuò)物品等表現(xiàn)；中期伴隨語(yǔ)言障礙、空間定向力下降，部分患者會(huì)出現(xiàn)性格改變或幻覺；晚期喪失基本生活能力，可能出現(xiàn)吞咽困難、肢體僵直等嚴(yán)重癥狀。
發(fā)病機(jī)制涉及多種因素。生理性因素包括年齡增長(zhǎng)、遺傳傾向如載脂蛋白E4基因攜帶、長(zhǎng)期睡眠不足；病理性因素與慢性腦缺血、甲狀腺功能減退等有關(guān)。部分患者可能合并抑郁焦慮情緒或腦血管病變。
臨床診斷需結(jié)合病史、神經(jīng)心理量表和影像學(xué)檢查。常用評(píng)估工具包括簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表MMSE和蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表MoCA，頭部MRI可顯示海馬體萎縮，PET掃描能檢測(cè)淀粉樣蛋白沉積。
治療采用綜合干預(yù)方案。非藥物干預(yù)包括認(rèn)知訓(xùn)練、地中海飲食和適度運(yùn)動(dòng)；藥物治療可使用膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、卡巴拉汀或NMDA受體拮抗劑美金剛。晚期患者需加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防跌倒和壓瘡等并發(fā)癥。
病程通常持續(xù)8-10年，建議發(fā)現(xiàn)早期癥狀盡早就診。目前尚無(wú)根治方法，但規(guī)范治療能延緩病情進(jìn)展，改善患者生活質(zhì)量。
