老年人O型腿醫(yī)學稱膝內(nèi)翻可能引發(fā)關(guān)節(jié)磨損加速、步態(tài)異常和繼發(fā)性脊柱問題。膝內(nèi)翻會導致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓力增加,長期可能發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎。
膝內(nèi)翻使膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄,軟骨承受壓力約為正常值的2-3倍。這種異常力學分布會加速關(guān)節(jié)軟骨磨損,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動受限。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄和骨贅形成。
下肢力線異常會改變行走時的重心分布,導致步態(tài)不穩(wěn)和易跌倒。老年人可能通過代償性外八字步態(tài)行走,進一步加重髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)負擔。長期異常步態(tài)可能引發(fā)足底筋膜炎或跟腱炎。
脊柱為維持平衡會產(chǎn)生代償性側(cè)彎,可能引發(fā)慢性腰背痛。骨盆傾斜可能壓迫坐骨神經(jīng),出現(xiàn)下肢放射痛。嚴重者可能出現(xiàn)椎間盤突出或腰椎滑脫。
建議定期進行下肢肌力訓練,如直腿抬高和靠墻靜蹲。使用矯形鞋墊可改善力線分布,步行輔助器具能減少關(guān)節(jié)負荷。當出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙時,需骨科就診評估是否需截骨矯形手術(shù)。
體重控制對減輕關(guān)節(jié)負荷至關(guān)重要,BMI應(yīng)控制在18.5-23.9之間。鈣劑和維生素D補充可預防骨質(zhì)疏松加重畸形。水中運動如游泳可減少陸地運動對關(guān)節(jié)的沖擊。