神經(jīng)性耳聾感音神經(jīng)性耳聾的治療藥物主要有改善微循環(huán)藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物和糖皮質(zhì)激素三類。常用藥物包括銀杏葉提取物、甲鈷胺和潑尼松，具體用藥需根據(jù)病因和個(gè)體差異由醫(yī)生制定方案。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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改善微循環(huán)藥物能促進(jìn)耳蝸血流供應(yīng)，緩解內(nèi)耳缺血缺氧狀態(tài)。銀杏葉提取物通過清除自由基和抑制血小板聚集發(fā)揮作用，金納多和達(dá)納康是常見制劑。這類藥物適用于血管因素導(dǎo)致的突發(fā)性耳聾，可能出現(xiàn)胃腸道不適或過敏反應(yīng)。
神經(jīng)營養(yǎng)藥物可修復(fù)受損的聽神經(jīng)，甲鈷胺作為維生素B12活性成分能促進(jìn)核酸代謝，彌可保和怡神保是常用品種。這類藥物對長期耳鳴伴聽力下降者效果較好，但需持續(xù)用藥2-3個(gè)月才能評估療效。
糖皮質(zhì)激素主要用于急性聽力下降，潑尼松通過抑制炎癥反應(yīng)減輕內(nèi)耳水腫，通常采用短期沖擊療法。地塞米松注射劑可用于鼓室內(nèi)給藥，但需警惕血糖升高和骨質(zhì)疏松等副作用。突發(fā)性耳聾在發(fā)病一周內(nèi)使用激素效果最佳。
部分患者可聯(lián)合使用前列地爾等血管擴(kuò)張劑，或輔以三磷酸腺苷等能量合劑。伴有眩暈者可加用倍他司汀調(diào)節(jié)前庭功能。藥物療效與聽力損失程度、病程長短密切相關(guān)，建議在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開始治療。重度耳聾患者需考慮佩戴助聽器或人工耳蝸植入。
