乙肝病毒DNA定量檢測主要適用于四類人群：乙肝病毒攜帶者、肝功能異常者、接受抗病毒治療的患者以及高風(fēng)險暴露人群。
乙肝病毒攜帶者需定期監(jiān)測病毒載量，即使肝功能正常，病毒活躍復(fù)制仍可能造成肝損傷。檢測結(jié)果可評估疾病進展風(fēng)險，病毒載量超過2000 IU/ml可能提示需要啟動抗病毒治療。
肝功能異常者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時，該檢測能明確病因。若同時檢出高病毒載量，往往提示乙肝活動期，需結(jié)合乙肝五項判斷屬于e抗原陽性或陰性慢性乙肝。這類患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，嚴重時可伴隨黃疸。
接受抗病毒治療的患者需每3-6個月檢測一次。通過對比治療前后的病毒載量變化，可評估恩替卡韋、替諾福韋等藥物的療效。理想狀態(tài)下治療24周后病毒載量應(yīng)下降至檢測下限。
高風(fēng)險暴露人群包括乙肝患者配偶、醫(yī)護人員等。若發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露，需在24小時內(nèi)檢測基線病毒載量，并接種乙肝免疫球蛋白。孕婦產(chǎn)前檢測病毒載量超過2×10^5 IU/ml時，需在孕晚期進行抗病毒阻斷以降低母嬰傳播風(fēng)險。
檢測結(jié)果異常者應(yīng)到感染科或肝病科就診，醫(yī)生會根據(jù)病毒載量、肝功能、肝臟超聲等綜合評估。部分病毒載量高但轉(zhuǎn)氨酶正常的患者可能需要進行肝穿刺活檢。
