潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便和腹痛。這是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，病變主要累及直腸和結(jié)腸黏膜層，臨床特征包括里急后重、體重下降及全身乏力等癥狀。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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潰瘍性結(jié)腸炎的典型癥狀可分為三個(gè)階段。早期常見排便次數(shù)增多，糞便帶有黏液或血絲，伴隨左下腹隱痛。進(jìn)展期可能出現(xiàn)每日10次以上水樣便，膿血比例增加，腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性絞痛，部分患者伴有低熱、貧血等全身癥狀。重度發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱、心率加快等中毒性巨結(jié)腸征兆。
該病可能與遺傳易感性、腸道菌群紊亂、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。環(huán)境誘因如高脂飲食、精神壓力或感染可能加重病情。腸鏡下可見黏膜血管紋理模糊、糜爛及淺潰瘍，病理檢查顯示隱窩膿腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
治療方式包括氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素如潑尼松和免疫抑制劑如硫唑嘌呤。生物制劑如英夫利昔單抗適用于中重度病例。飲食需采用低渣、高蛋白模式，避免乳制品和辛辣刺激食物。急性發(fā)作期建議住院進(jìn)行營養(yǎng)支持治療，嚴(yán)重并發(fā)癥如大出血或腸穿孔需手術(shù)干預(yù)。
病程監(jiān)測(cè)需定期進(jìn)行腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢查。約8%患者病程超過20年可能發(fā)生癌變，長(zhǎng)期患病者應(yīng)加強(qiáng)篩查。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血量增多、持續(xù)發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)。
