新生兒肺不張新生兒肺膨脹不全主要是由于肺部氣體交換受阻導(dǎo)致肺泡萎陷。該病癥可能由氣道阻塞、肺部發(fā)育不成熟、呼吸肌無(wú)力等多種因素引起。
氣道阻塞是常見(jiàn)原因。新生兒氣道狹窄，羊水、胎糞或黏液可能堵塞支氣管，導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺泡無(wú)法充氣。早產(chǎn)兒氣道更易受分泌物影響，需及時(shí)清理呼吸道。伴隨癥狀包括呼吸急促、發(fā)紺，可通過(guò)吸痰或支氣管鏡解除阻塞。
肺部發(fā)育不成熟多見(jiàn)于早產(chǎn)兒。胎齡不足37周的嬰兒肺泡表面活性物質(zhì)分泌不足，肺泡穩(wěn)定性差，易發(fā)生萎陷。表現(xiàn)為呻吟樣呼吸、三凹征，需補(bǔ)充外源性表面活性物質(zhì)并給予呼吸支持。
呼吸肌無(wú)力與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。缺氧、產(chǎn)傷或感染可能抑制呼吸中樞功能，導(dǎo)致呼吸淺弱。患兒可能出現(xiàn)呼吸暫停、血氧飽和度下降，需通過(guò)無(wú)創(chuàng)通氣或刺激呼吸中樞改善癥狀。
感染性因素如肺炎也可能引發(fā)肺不張。病原體侵襲導(dǎo)致炎癥滲出物堵塞小氣道，需抗感染治療。先天性畸形如氣管食管瘺雖罕見(jiàn)，但需手術(shù)矯正。
多數(shù)患兒經(jīng)及時(shí)干預(yù)預(yù)后良好。若出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重情況，需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室治療。
