支原體肺炎的典型癥狀包括陣發(fā)性刺激性干咳、低至中度發(fā)熱、咽痛及乏力。癥狀發(fā)展通常呈現漸進性，早期以呼吸道刺激為主，后期可能伴隨全身性反應。
咳嗽是支原體肺炎最突出的表現，多為無痰或少量白色黏痰的持續(xù)性干咳，夜間加重明顯。這種咳嗽由肺炎支原體侵襲呼吸道黏膜引發(fā)局部炎癥反應導致，部分患者可能因氣道高反應性出現類似哮喘的喘息癥狀。
發(fā)熱通常維持在38℃左右，較少超過39℃，熱型不規(guī)則且持續(xù)時間較長。發(fā)熱與病原體釋放的毒素刺激體溫調節(jié)中樞有關，兒童患者發(fā)熱比例高于成人，成人更多表現為持續(xù)低熱或不發(fā)熱。
約半數患者伴隨咽部充血、扁桃體腫大等上呼吸道癥狀，病原體可同時侵犯咽部黏膜和肺部組織。部分患者可能出現耳痛或鼓膜炎，這與肺炎支原體對黏膜組織的特殊親和性相關。
全身癥狀如頭痛、肌肉酸痛、食欲減退等非特異性表現常見，與炎癥因子釋放有關。兒童患者可能出現皮疹、腹瀉等肺外表現，成人則以胸骨后疼痛多見。
支原體肺炎癥狀可持續(xù)2-4周，咳嗽消退較慢。當出現持續(xù)高熱、呼吸困難或血氧下降時，提示病情進展需及時就醫(yī)。實驗室檢查血清抗體IgM陽性或咽拭子PCR檢測可明確診斷。
