先天性瞼內(nèi)翻是一種眼瞼結(jié)構(gòu)異常的疾病，指眼瞼邊緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)導(dǎo)致睫毛持續(xù)摩擦角膜或結(jié)膜。該病可分為發(fā)育性嬰幼兒型和退行性老年型兩大類，臨床表現(xiàn)為異物感、畏光流淚及角膜損傷。
先天性瞼內(nèi)翻主要由三方面因素導(dǎo)致。嬰幼兒多因眼輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全，造成下瞼內(nèi)側(cè)緣內(nèi)卷；部分患兒存在內(nèi)眥贅皮牽拉，加重瞼緣內(nèi)翻程度；少數(shù)與遺傳性眼瞼結(jié)構(gòu)異常有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)頻繁眨眼、揉眼等保護(hù)性動作，長期未治療可能引發(fā)角膜上皮脫落、角膜云翳等并發(fā)癥。
輕度先天性瞼內(nèi)翻可采取保守觀察，隨面部發(fā)育部分患兒癥狀自行緩解。癥狀明顯者需醫(yī)療干預(yù)，常見措施包括下瞼皮膚膠布牽引固定、肉毒桿菌注射暫時(shí)性減弱眼輪匝肌收縮。對于頑固性病例，手術(shù)矯正為主要治療方式，如瞼緣縫線懸吊術(shù)、眼輪匝肌縮短術(shù)等，術(shù)后需定期復(fù)查角膜情況。
嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)畏光流淚、眼瞼紅腫時(shí)應(yīng)盡早就診。醫(yī)生將通過裂隙燈檢查評估角膜損傷程度，結(jié)合瞼緣位置測量制定個(gè)體化方案。術(shù)后需注意眼部清潔，避免揉眼等可能影響手術(shù)效果的行為。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好，但嚴(yán)重角膜瘢痕者可能遺留視力損害。
