人類免疫缺陷病毒HIV是一種攻擊人體免疫系統(tǒng)的逆轉(zhuǎn)錄病毒,主要破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致免疫功能進(jìn)行性衰竭。HIV感染后未經(jīng)規(guī)范治療可發(fā)展為艾滋病獲得性免疫缺陷綜合征,AIDS,屬于全球重點(diǎn)防控的慢性傳染性疾病。
HIV病毒屬于慢病毒屬,其核心特征包括:
1. 基因結(jié)構(gòu)特性:RNA病毒攜帶逆轉(zhuǎn)錄酶,能將病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄為DNA并整合至宿主細(xì)胞基因組。
2. 傳播途徑明確:主要通過性接觸傳播、血液傳播如共用注射器及母嬰垂直傳播三種途徑。
3. 靶向攻擊機(jī)制:特異性結(jié)合CD4受體,主要侵染輔助性T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞。
感染后的疾病進(jìn)展分為三個階段:
急性期感染后2-4周:可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等類流感癥狀,病毒載量急劇升高。
無癥狀期潛伏期:持續(xù)5-10年不等,患者無明顯癥狀但具有傳染性,CD4細(xì)胞持續(xù)下降。
艾滋病期:CD4細(xì)胞計數(shù)<200個/μL,出現(xiàn)機(jī)會性感染如肺孢子菌肺炎、惡性腫瘤如卡波西肉瘤等典型并發(fā)癥。
目前臨床采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療HAART,通過聯(lián)合用藥如替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋可有效抑制病毒復(fù)制。確診感染后需立即啟動治療并終身服藥,規(guī)范治療者預(yù)期壽命接近正常水平。預(yù)防措施包括正確使用安全套、避免高危注射行為、暴露后72小時內(nèi)使用阻斷藥物等。
所有疑似暴露者應(yīng)盡快前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抗體檢測窗口期為4-12周,確診患者需定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。我國各級疾控中心提供免費(fèi)咨詢檢測服務(wù)。