嬰兒拉綠色大便多數屬于正常現象，可能與飲食因素、消化過程或輕微腸道功能紊亂有關。常見原因包括母乳或配方奶中的鐵元素未完全吸收、腸道菌群未成熟、進食過快導致膽汁混合等。若伴隨發(fā)熱、哭鬧不安或體重增長緩慢，需警惕感染或乳糖不耐受等病理因素。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現綠色大便通常與母親飲食相關。母親攝入過多綠色蔬菜或含鐵補充劑時，乳汁成分會發(fā)生變化。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒因奶粉中添加的鐵劑未被完全吸收，糞便可能呈現深綠色。這兩種情況均無需特殊處理，觀察嬰兒精神狀態(tài)及排便規(guī)律即可。
消化速度過快是常見生理性因素。當奶液快速通過腸道時，膽汁未充分分解會使大便呈黃綠色。這種情況多見于進食過急或奶量過多的嬰兒，可通過調整喂養(yǎng)姿勢、控制單次喂奶量改善。部分嬰兒在添加輔食初期，接觸菠菜泥等綠色食物也會出現短暫性綠便。
病理性因素需結合其他癥狀判斷。輪狀病毒感染早期可能出現蛋花湯樣綠色稀便，通常伴有嘔吐和低熱。乳糖不耐受引起的綠便多呈泡沫狀，排便次數明顯增加。這兩種情況需要留取大便標本送檢，必要時在醫(yī)生指導下使用蒙脫石散、乳糖酶等藥物調節(jié)。
少數情況下，綠色大便可能與膽道異常有關。若糞便呈現白陶土色伴皮膚黃染，需通過超聲排除膽道閉鎖。早產兒出現墨綠色粘液便時，應警惕壞死性小腸結腸炎，需立即就醫(yī)評估。
觀察期建議記錄大便顏色變化頻率，測量嬰兒體溫及尿量。持續(xù)3天以上綠色稀便或伴隨異常癥狀時，需兒科就診完善便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測。正常生長發(fā)育的嬰兒偶爾出現綠便無需過度干預，注意保持臀部清潔預防尿布疹即可。
