里急后重醫(yī)學(xué)稱“里急后重綜合征”主要由腸道感染、炎癥性腸病或直腸刺激引起，可通過(guò)蒙脫石散、黃連素、匹維溴銨等藥物緩解癥狀。
##常見(jiàn)病因與對(duì)應(yīng)治療
1. 腸道感染如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾
細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染導(dǎo)致直腸黏膜充血水腫，表現(xiàn)為排便急迫感但排便量少。除里急后重外，可能伴隨發(fā)熱、腹痛。治療需針對(duì)病原體，細(xì)菌感染可選用諾氟沙星、左氧氟沙星等抗生素，寄生蟲(chóng)感染需甲硝唑。
2. 炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病
腸道慢性炎癥引發(fā)直腸敏感性增高，常伴有黏液膿血便。治療需控制炎癥，常用藥物包括美沙拉嗪、潑尼松等抗炎藥，重癥需生物制劑如英夫利昔單抗。
3. 功能性腸病如腸易激綜合征
腸道功能紊亂導(dǎo)致排便異常，可能與精神壓力或飲食刺激有關(guān)。癥狀多為間歇性，可通過(guò)調(diào)節(jié)飲食如低FODMAP飲食、服用解痙藥如匹維溴銨改善。
4. 直腸局部病變?nèi)缰摊?、直腸息肉
直腸受壓或刺激產(chǎn)生便意頻繁，可能伴隨肛門疼痛或出血。需針對(duì)原發(fā)病治療，痔瘡可用痔瘡栓如復(fù)方角菜酸酯栓，息肉較大時(shí)需內(nèi)鏡下切除。
5. 其他因素
盆腔腫瘤、放射性直腸炎等也可能引發(fā)類似癥狀，需通過(guò)腸鏡或影像學(xué)明確診斷后針對(duì)性治療。
若里急后重持續(xù)超過(guò)1周，或伴隨體重下降、血便，需及時(shí)就醫(yī)排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或療程。
