拉肚子脫水通常由水分攝入不足、電解質(zhì)流失、腸道感染、慢性疾病及藥物副作用等原因引起，可通過口服補液、調(diào)整飲食、控制感染、治療原發(fā)病及停用相關(guān)藥物等方式改善。
1、水分攝入不足：
腹瀉時腸道水分排出增加，若未及時補充液體，會導(dǎo)致體液總量減少。常見于高溫環(huán)境活動、飲水意識薄弱或嘔吐伴隨腹瀉的人群。建議少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補液鹽溶液，避免一次性大量飲水刺激腸道。
2、電解質(zhì)流失：
腹瀉時鈉、鉀、氯等電解質(zhì)隨糞便大量丟失，破壞體液滲透壓平衡。患者可能出現(xiàn)乏力、心悸或肌肉痙攣?？墒秤煤娊赓|(zhì)的米湯、稀釋果汁，嚴重時需靜脈補充氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。
3、腸道感染：
輪狀病毒、諾如病毒等病原體侵襲腸黏膜，引發(fā)分泌性腹瀉伴發(fā)熱。細菌性痢疾還會出現(xiàn)黏液膿血便。需進行糞便常規(guī)檢查，細菌感染可選用蒙脫石散聯(lián)合諾氟沙星，病毒感染以對癥補液為主。
4、慢性疾?。?/h3>
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病導(dǎo)致慢性腹瀉，甲狀腺功能亢進加速腸蠕動。這類患者脫水呈漸進性，可能伴隨體重下降。需通過腸鏡、甲功檢測明確診斷，使用美沙拉嗪或抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病。
5、藥物副作用：
抗生素破壞腸道菌群誘發(fā)偽膜性腸炎，二甲雙胍、奧利司他等藥物直接刺激腸道。停藥后腹瀉多可緩解，必要時可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，避免長期濫用瀉藥。
腹瀉期間應(yīng)選擇低渣低脂飲食，如米粥、軟面條、蘋果泥等減輕腸道負擔(dān)。避免高糖飲料加重滲透性腹瀉，乳糖不耐受者需暫停乳制品。嬰幼兒、老年人或出現(xiàn)意識模糊、尿量減少等重度脫水表現(xiàn)時，需立即靜脈補液治療。日常注意餐具消毒、食物煮熟，養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣可預(yù)防感染性腹瀉。
