心肌缺血患者常用藥物包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥，具體用藥需根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、硝酸酯類：
硝酸甘油和單硝酸異山梨酯能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，快速緩解心絞痛發(fā)作。這類藥物通過(guò)減少心肌耗氧量改善供血，適用于急性發(fā)作期和預(yù)防性用藥。使用需注意可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期連續(xù)用藥可能產(chǎn)生耐藥性。
2、β受體阻滯劑：
美托洛爾和比索洛爾可降低心率和心肌收縮力，減少心肌氧耗。特別適合合并高血壓、心律失常的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，支氣管哮喘患者慎用，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。
3、鈣通道阻滯劑：
地爾硫卓和氨氯地平通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善血流，適用于血管痙攣性心絞痛?？蓡为?dú)使用或與β受體阻滯劑聯(lián)用，但需注意可能引起下肢水腫、頭痛等副作用，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。
4、抗血小板藥物：
阿司匹林和氯吡格雷能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。所有確診冠心病患者如無(wú)禁忌均應(yīng)長(zhǎng)期服用，可顯著降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需警惕消化道出血等不良反應(yīng)，必要時(shí)聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。
3、他汀類藥物：
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀通過(guò)降低膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。需長(zhǎng)期規(guī)律服用，用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能肌酶，避免與葡萄柚汁同服。即使血脂達(dá)標(biāo)也應(yīng)持續(xù)用藥以獲得心血管保護(hù)效益。
心肌缺血患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多食深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，學(xué)會(huì)管理情緒壓力。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油不緩解時(shí)立即就醫(yī)。
