左炔諾孕酮滴丸主要用于緊急避孕和子宮內(nèi)膜異位癥的治療。該藥物通過(guò)抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及干擾受精卵著床發(fā)揮作用，適用情況包括無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)避孕、子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)等。
作為高效孕激素制劑，左炔諾孕酮滴丸能在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)通過(guò)多重機(jī)制預(yù)防妊娠。其核心作用為延遲或抑制排卵，使卵巢暫時(shí)停止釋放成熟卵泡；同時(shí)促使宮頸黏液增厚形成屏障，阻礙精子穿透；還能改變子宮內(nèi)膜形態(tài)，不利于受精卵著床。需注意服藥時(shí)間越早避孕效果越好，超過(guò)72小時(shí)有效性顯著下降。
對(duì)于輕中度子宮內(nèi)膜異位癥患者，該藥物能抑制異位內(nèi)膜組織生長(zhǎng)，緩解痛經(jīng)、性交痛等典型癥狀。其機(jī)制是通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)下丘腦-垂體軸，降低雌激素水平，使異位病灶萎縮。治療期間可能出現(xiàn)突破性出血，通常持續(xù)用藥3-6個(gè)月后癥狀明顯改善。
藥物所含左炔諾孕酮能競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合孕激素受體，抑制促性腺激素分泌，阻斷正常月經(jīng)周期中的激素波動(dòng)。這種特性使其可用于治療功能性子宮出血，通過(guò)穩(wěn)定子宮內(nèi)膜血管減少異常出血量，但需排除器質(zhì)性病變后使用。
在輔助生殖技術(shù)中，該藥物偶爾用于黃體期支持，補(bǔ)充外源性孕激素維持子宮內(nèi)膜容受性。其微?；瘎┬陀欣诳焖傥?，能在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到有效血藥濃度，但需嚴(yán)格遵循生殖醫(yī)學(xué)專家制定的用藥方案。
臨床研究顯示對(duì)子宮腺肌癥引起的月經(jīng)過(guò)多有一定改善作用，通過(guò)抑制內(nèi)膜增生減少出血量。另有文獻(xiàn)報(bào)道用于緩解經(jīng)前期綜合征的情緒波動(dòng)和乳房脹痛，但該用途尚未列入說(shuō)明書適應(yīng)癥范圍。
使用左炔諾孕酮滴丸期間建議保持規(guī)律作息，避免攝入酒精及刺激性食物。緊急避孕后應(yīng)補(bǔ)充含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，子宮內(nèi)膜異位癥患者可增加深海魚類攝入以輔助抗炎。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力變化或下肢腫脹需立即就醫(yī)。有血栓病史、嚴(yán)重肝功能異常者禁用，哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養(yǎng)3-5天。
