附件囊腫是女性生殖系統(tǒng)中卵巢或輸卵管部位形成的囊性包塊，可能由生理性因素如黃體囊腫或病理性因素如子宮內(nèi)膜異位癥引起，通常表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。
1、生理性囊腫：
排卵后形成的黃體囊腫或卵泡囊腫屬于生理性改變，直徑多小于5厘米，2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自然消退。這類囊腫通常無需特殊治療，定期超聲復(fù)查即可。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位子宮內(nèi)膜在卵巢生長形成的巧克力囊腫，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛。藥物治療可選擇孕三烯酮、GnRH-a類藥物，保守治療無效時(shí)需腹腔鏡手術(shù)。
3、炎癥性囊腫：
輸卵管卵巢膿腫等炎性包塊多由盆腔感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物。急性期需抗生素治療，形成包裹性積液時(shí)可能需穿刺引流。
4、腫瘤性囊腫：
漿液性囊腺瘤、畸胎瘤等良性腫瘤占多數(shù)，但存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查顯示囊壁增厚、乳頭狀突起等特征時(shí)，需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和病理活檢明確性質(zhì)。
5、多囊卵巢綜合征：
內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致卵巢多發(fā)小囊腫，伴有雄激素升高、排卵障礙。改善胰島素抵抗的二甲雙胍、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的短效避孕藥是常用治療方案。
發(fā)現(xiàn)附件囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常保持外陰清潔，經(jīng)期避免性生活。飲食注意減少高糖高脂攝入，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、囊腫直徑超過5厘米或短期內(nèi)迅速增大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
