老年性耳聾主要表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性聽力下降，通常由聽覺系統(tǒng)自然退化、長期噪音暴露、血管病變、耳蝸毛細胞損傷、遺傳因素等原因引起。
1、高頻聽力減退：
早期多表現(xiàn)為對鳥鳴聲、電話鈴聲等高頻率聲音識別困難，與人交談時對輔音如“s”“sh”等發(fā)音分辨能力下降。這是由于耳蝸基底膜高頻區(qū)毛細胞最先發(fā)生退行性變所致。
2、言語理解障礙：
患者在嘈雜環(huán)境中對話困難，出現(xiàn)“聽得見但聽不清”現(xiàn)象。這與內(nèi)耳聽神經(jīng)纖維數(shù)量減少及中樞聽覺處理功能衰退有關(guān)，典型表現(xiàn)為需要他人重復(fù)說話內(nèi)容或提高音量。
3、漸進性發(fā)展：
聽力損失通常從40歲后開始緩慢加重，初期可能僅對輕微聲響不敏感，隨年齡增長逐漸影響日常交流。男性進展速度往往快于女性，可能與激素水平差異相關(guān)。
4、伴隨耳鳴：
約60%患者伴有持續(xù)性或間歇性耳鳴，多為高調(diào)蜂鳴音或電流聲。耳鳴程度與聽力損失嚴(yán)重性無直接關(guān)聯(lián)，但可能加重患者的聽覺不適感。
5、社交回避：
因溝通困難易產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒，部分老人會主動減少社交活動。長期孤立可能加速認知功能衰退，形成惡性循環(huán)。
建議老年群體每年進行純音測聽檢查，日常避免長時間接觸噪音。飲食可增加富含維生素B12如魚類、鎂元素堅果類的食物，適度進行有氧運動改善耳蝸血供。使用助聽器前需經(jīng)專業(yè)驗配，錯誤使用可能加重聽力損傷。若突然出現(xiàn)單側(cè)聽力下降或伴隨眩暈，需立即排查突發(fā)性耳聾等急癥。
