壞死性潰瘍性牙周炎患者需重點(diǎn)控制感染、緩解疼痛并促進(jìn)組織修復(fù)，日常注意事項(xiàng)主要包括口腔衛(wèi)生強(qiáng)化、飲食調(diào)整、疼痛管理、戒煙限酒及定期復(fù)查五個(gè)方面。
1、口腔護(hù)理：
每日使用含氯己定的醫(yī)用漱口水消毒，配合超軟毛牙刷輕柔清潔患處。壞死性潰瘍性牙周炎存在廣泛牙齦壞死，刷牙時(shí)需避開潰瘍面，改用棉簽蘸取生理鹽水局部擦拭。每餐后必須漱口，避免食物殘?jiān)鼫艏又馗腥?。牙間隙清潔推薦使用單束刷，禁止使用牙線刺激出血?jiǎng)?chuàng)面。
2、飲食管理：
選擇室溫流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋羹，避免過熱、酸辣等刺激性飲食。高蛋白飲品如牛奶豆?jié){可促進(jìn)黏膜修復(fù)，但需用吸管飲用減少接觸潰瘍面。維生素C補(bǔ)充宜通過煮熟的果蔬泥獲取，禁止直接咀嚼新鮮水果。急性期需暫時(shí)避免堅(jiān)果類、粗纖維等需咀嚼食物。
3、疼痛控制：
遵醫(yī)囑使用局部麻醉凝膠緩解進(jìn)食疼痛，夜間疼痛加劇時(shí)可短期口服非甾體抗炎藥。采用冷敷法輔助鎮(zhèn)痛，將無菌紗布浸冰水后外敷面頰部，每次不超過10分鐘。避免使用含酒精的市售漱口水，以免刺激暴露的神經(jīng)末梢。疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、習(xí)慣調(diào)整：
嚴(yán)格戒煙以減少尼古丁對(duì)牙齦血管的收縮作用，同時(shí)避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。酒精會(huì)延緩潰瘍愈合，治療期間需完全禁酒。改變用患側(cè)咀嚼的習(xí)慣，睡眠時(shí)墊高枕頭降低口腔充血。壓力過大會(huì)影響免疫力，建議通過冥想、深呼吸等方式緩解焦慮。
5、醫(yī)療隨訪：
每周需進(jìn)行專業(yè)牙周清創(chuàng)，直至壞死組織完全脫落。居家使用牙周探針每日監(jiān)測(cè)潰瘍深度，記錄出血情況變化。出現(xiàn)發(fā)熱、頜下淋巴結(jié)腫大等全身癥狀時(shí)需立即復(fù)診。長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者應(yīng)同步監(jiān)測(cè)血常規(guī)，預(yù)防繼發(fā)真菌感染。
患者應(yīng)建立每日口腔檢查日志，記錄疼痛程度、進(jìn)食情況及創(chuàng)面變化。康復(fù)期逐步引入低強(qiáng)度咀嚼訓(xùn)練，從嫩豆腐等軟食開始過渡。保持每日2000毫升飲水促進(jìn)代謝，睡眠時(shí)使用加濕器維持口腔濕潤(rùn)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑可加速黏膜修復(fù)，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。病情穩(wěn)定后每3個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù)治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。
