即刻修復(fù)主要適用于牙列缺損或缺失患者，適應(yīng)證包括單顆牙缺失、多顆牙連續(xù)缺失、全口牙列缺失、骨量充足且無急性炎癥者、美學(xué)區(qū)修復(fù)需求者。
1、單顆牙缺失：
單顆牙缺失是即刻修復(fù)的常見適應(yīng)證?；颊呷笔б活w牙齒時(shí)，牙槽骨通常保留較好形態(tài)，種植體植入后穩(wěn)定性較高。臨床常見于前磨牙或磨牙區(qū)缺失，修復(fù)后可快速恢復(fù)咀嚼功能。需排除嚴(yán)重牙周病及全身系統(tǒng)性疾病，術(shù)前需通過錐形束CT評(píng)估骨量。
2、多顆牙連續(xù)缺失：
多顆相鄰牙齒缺失時(shí)，即刻修復(fù)能有效避免牙槽嵴吸收。適用于前牙區(qū)連續(xù)缺失3-4顆牙的情況，通過橋體設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)即刻負(fù)重。修復(fù)體需采用高強(qiáng)度材料，避免咬合力過大導(dǎo)致種植體微動(dòng)。術(shù)前需確認(rèn)缺牙區(qū)近遠(yuǎn)中徑大于15毫米，確保足夠種植空間。
3、全口牙列缺失：
全口無牙頜患者可通過即刻修復(fù)實(shí)現(xiàn)當(dāng)天戴牙。采用All-on-4或All-on-6技術(shù)，利用傾斜植入避開重要解剖結(jié)構(gòu)。要求剩余牙槽骨高度不低于8毫米，寬度不小于5毫米。需注意重度骨質(zhì)疏松患者需先行骨增量手術(shù)。
4、骨量充足者：
牙槽骨寬度大于6毫米、高度大于10毫米時(shí)適合即刻修復(fù)。充足的骨量能確保種植體初期穩(wěn)定性達(dá)到35Ncm以上。需通過三維影像排除骨內(nèi)病變，急性根尖周炎患者需延期種植。吸煙者需術(shù)前戒煙2周以上。
5、美學(xué)區(qū)修復(fù)：
前牙區(qū)缺失對(duì)美學(xué)要求高，即刻修復(fù)可維持牙齦輪廓。適用于外傷導(dǎo)致的前牙缺失，需采用個(gè)性化愈合基臺(tái)塑形軟組織。種植體唇側(cè)需保留2毫米以上骨板，牙齦生物型為厚齦型者預(yù)后更佳。臨時(shí)修復(fù)體應(yīng)避免功能性負(fù)重。
即刻修復(fù)術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生，使用沖牙器清潔種植體周圍。術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)食軟食，避免咀嚼過硬食物。建議使用含氯己定的漱口水控制菌斑，定期進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。修復(fù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查咬合情況，長(zhǎng)期隨訪中需每年拍攝根尖片評(píng)估骨結(jié)合狀態(tài)。吸煙患者應(yīng)徹底戒煙以提高種植體存活率，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。
