皮膚瘙癢伴隨抓撓后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹，通常由蕁麻疹、皮膚劃痕癥或接觸性皮炎引起，可通過(guò)抗組胺藥物、局部冷敷、避免搔抓、排查過(guò)敏原、調(diào)節(jié)免疫等方式治療。
1、抗組胺藥物：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能有效阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合日間使用。嚴(yán)重病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁增強(qiáng)療效。
2、局部冷敷：
用冷毛巾或冰袋包裹后敷于瘙癢部位，每次不超過(guò)10分鐘。低溫可收縮毛細(xì)血管，降低神經(jīng)末梢敏感度，暫時(shí)緩解瘙癢感。注意避免凍傷，皮膚破損處禁用。
3、避免搔抓：
機(jī)械刺激會(huì)加重皮膚屏障損傷，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放更多組胺。建議剪短指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套。拍打或按壓瘙癢部位比抓撓更安全。
4、過(guò)敏原排查：
記錄發(fā)作前24小時(shí)接觸的衣物材質(zhì)、洗滌劑、食物等，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。常見(jiàn)致敏物包括鎳合金飾品、塵螨、花粉等，回避過(guò)敏原可減少?gòu)?fù)發(fā)。
3、免疫調(diào)節(jié)：
維生素D補(bǔ)充有助于調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡，益生菌可改善腸道菌群紊亂誘發(fā)的過(guò)敏狀態(tài)。慢性患者可考慮注射奧馬珠單抗等生物制劑。
穿著純棉寬松衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下避免皮脂過(guò)度流失。飲食避免辛辣食物及含組胺較高的發(fā)酵食品。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，定期清洗床品。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過(guò)6周或伴發(fā)呼吸困難，需及時(shí)排查慢性蕁麻疹或系統(tǒng)性疾病。
