吃蛋糕后腹瀉可能與乳糖不耐受、食物過敏、高脂飲食刺激、細(xì)菌污染或腸易激綜合征有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充消化酶、抗過敏治療、病原體清除及腸道功能調(diào)節(jié)等方式緩解。
乳糖不耐受是常見誘因，部分人群小腸缺乏乳糖酶，無法分解蛋糕中的乳糖成分。未消化的乳糖進(jìn)入結(jié)腸后經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生氣體和短鏈脂肪酸，引發(fā)腹脹、腸鳴和稀便。建議選擇無乳糖蛋糕或提前服用乳糖酶制劑。
食物過敏反應(yīng)多見于雞蛋、小麥等蛋糕原料，免疫系統(tǒng)異常識(shí)別致敏蛋白后釋放組胺，導(dǎo)致腸道黏膜水腫和蠕動(dòng)加快。患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢伴腹瀉，血常規(guī)檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞升高。明確過敏原后需避免接觸，急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定等抗組胺藥物。
高脂飲食會(huì)刺激膽囊收縮素分泌，促進(jìn)膽汁大量排入腸道。過量膽汁酸鹽改變腸腔滲透壓并損傷腸黏膜屏障，產(chǎn)生脂肪瀉。建議控制單次奶油攝入量不超過20克，同時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭鞠?/p>
蛋糕儲(chǔ)存不當(dāng)易滋生金黃色葡萄球菌等致病菌，其產(chǎn)生的腸毒素直接損傷腸上皮細(xì)胞?；颊叨嘣谶M(jìn)食2-6小時(shí)后出現(xiàn)嘔吐伴水樣瀉，便常規(guī)可見白細(xì)胞。輕癥通過口服補(bǔ)液鹽緩解，嚴(yán)重感染需用頭孢克肟進(jìn)行抗菌治療。
腸易激綜合征患者腸道敏感性增高，蛋糕中的短鏈碳水化合物FODMAPs經(jīng)發(fā)酵產(chǎn)生過多氣體，誘發(fā)腹痛和排便習(xí)慣改變。建議采用低FODMAP飲食，配合匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)功能。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便，需及時(shí)消化科就診排除器質(zhì)性疾病。
