尿酸值超過(guò)600μmol/L屬于高尿酸血癥，可能由嘌呤代謝異常、腎功能不全、藥物因素、高嘌呤飲食、遺傳因素等原因引起。
1、嘌呤代謝異常：
體內(nèi)嘌呤代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多。嘌呤是核酸的組成成分，代謝后產(chǎn)生尿酸。當(dāng)嘌呤代謝酶缺陷或活性異常時(shí)，尿酸合成增加。這種情況常見(jiàn)于原發(fā)性高尿酸血癥，需通過(guò)抑制尿酸生成的藥物如別嘌醇、非布司他等進(jìn)行治療。
2、腎功能不全：
腎臟是尿酸排泄的主要器官。腎功能下降時(shí)，尿酸排泄減少，血尿酸水平升高。慢性腎臟病患者常伴有高尿酸血癥，可能表現(xiàn)為水腫、乏力等癥狀。治療需改善腎功能，必要時(shí)使用促進(jìn)尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆。
3、藥物因素：
某些藥物如利尿劑、抗結(jié)核藥吡嗪酰胺會(huì)干擾尿酸排泄。利尿劑通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收導(dǎo)致血尿酸升高。長(zhǎng)期使用這些藥物需監(jiān)測(cè)尿酸水平，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
4、高嘌呤飲食：
攝入過(guò)多富含嘌呤的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等會(huì)增加尿酸生成。一次性大量飲酒尤其是啤酒會(huì)抑制尿酸排泄。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。
3、遺傳因素：
部分高尿酸血癥患者存在家族遺傳傾向。遺傳性嘌呤代謝酶缺陷如次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥可導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多。這類患者需早期干預(yù)，預(yù)防痛風(fēng)及腎結(jié)石等并發(fā)癥。
尿酸升高時(shí)建議每日飲水2000ml以上促進(jìn)排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。限制高果糖飲料攝入，適量食用低脂乳制品。肥胖者需控制體重，但避免快速減重。定期監(jiān)測(cè)尿酸水平，當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期高尿酸可能損害腎臟功能，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
