陰道脫垂通常不建議單純依靠藥物治療，輕度患者可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善，中重度需手術(shù)修復(fù)。藥物主要用于緩解伴隨癥狀，常用藥物包括雌激素軟膏如雌三醇乳膏、緩解尿失禁的米多君、改善便秘的乳果糖等。
1、雌激素制劑：
絕經(jīng)后患者可能出現(xiàn)陰道黏膜萎縮加重脫垂癥狀，局部使用雌激素軟膏如普羅雌烯陰道乳膏可改善黏膜彈性。需注意雌激素類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，長(zhǎng)期應(yīng)用可能增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)，合并子宮肌瘤或乳腺癌病史者禁用。
2、α受體激動(dòng)劑：
壓力性尿失禁伴隨脫垂時(shí)可短期使用米多君等藥物增強(qiáng)尿道括約肌收縮力。該藥可能引起血壓升高，高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓，常見副作用包括頭皮發(fā)麻、心悸等。
3、緩瀉藥物：
慢性便秘會(huì)加重盆底壓力，乳果糖口服溶液等滲透性瀉藥可軟化糞便。使用時(shí)應(yīng)從小劑量開始，避免腹瀉誘發(fā)電解質(zhì)紊亂，同時(shí)需配合膳食纖維攝入和飲水調(diào)節(jié)。
4、抗膽堿藥物：
存在膀胱過(guò)度活動(dòng)癥時(shí)可使用索利那新等M受體拮抗劑減少尿急癥狀。青光眼患者禁用，可能引發(fā)口干、便秘等不良反應(yīng)，服藥期間需定期評(píng)估殘余尿量。
5、鎮(zhèn)痛抗炎藥：
脫垂黏膜摩擦導(dǎo)致潰瘍時(shí)，可短期使用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛。避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，以免掩蓋病情進(jìn)展，合并出血癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
陰道脫垂患者日常應(yīng)避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為，凱格爾運(yùn)動(dòng)需堅(jiān)持3-6個(gè)月方見效。建議多攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳等，配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。重度脫垂出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)感染或組織壞死時(shí)，需考慮子宮托安置或骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
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