腸結(jié)石可通過飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡取石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腸結(jié)石通常由飲食結(jié)構(gòu)異常、腸道蠕動(dòng)減弱、膽道疾病、代謝紊亂、腸道解剖異常等原因引起。
1、飲食調(diào)整：
增加膳食纖維攝入可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，推薦食用燕麥、芹菜、蘋果等富含可溶性纖維的食物。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上，避免食用高脂肪、高膽固醇的動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。長期保持規(guī)律飲食有助于減少腸結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物治療：
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？扇芙馓囟?a href="http://m.xuyinyin.com/zt/instructions.html" class="match_link">成分的結(jié)石，乳果糖口服溶液能軟化糞便促進(jìn)排出，匹維溴銨可緩解腸道痙攣疼痛。藥物治療需配合影像學(xué)監(jiān)測結(jié)石大小變化，若用藥4周無效需考慮其他治療方式。伴有感染者需聯(lián)用頭孢克肟等抗生素。
3、內(nèi)鏡取石：
結(jié)腸鏡下取石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過活檢鉗或網(wǎng)籃直接取出。術(shù)中可能聯(lián)合激光碎石或氣壓彈道碎石處理堅(jiān)硬結(jié)石。術(shù)后需禁食6小時(shí)觀察有無腸穿孔等并發(fā)癥，該方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
4、體外碎石：
體外沖擊波碎石術(shù)主要針對小腸高位結(jié)石，通過X線定位后發(fā)射沖擊波使結(jié)石碎裂。每次治療間隔7-10天，通常需要2-3次治療。禁忌癥包括孕婦、凝血功能障礙及腸道急性炎癥期患者，碎石后需配合促動(dòng)力藥物輔助排石。
5、手術(shù)取石：
開腹取石術(shù)適用于合并腸梗阻或內(nèi)鏡治療失敗的病例，腹腔鏡下腸切開取石術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)前需進(jìn)行CT三維重建明確結(jié)石位置，術(shù)中需探查全腸道防止遺漏多發(fā)結(jié)石。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素并逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
腸結(jié)石患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次每次30分鐘?？蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，避免長期服用含鋁制酸劑。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或排便習(xí)慣突然改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后患者需每半年復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。飲食管理需長期堅(jiān)持，重點(diǎn)控制動(dòng)物蛋白與精制碳水化合物的攝入比例。
