軀體化障礙與植物神經(jīng)紊亂是兩種易混淆的疾病，核心區(qū)別在于病因機(jī)制與臨床表現(xiàn)不同。軀體化障礙屬于心理障礙范疇，而植物神經(jīng)紊亂是生理性功能失調(diào)。
軀體化障礙主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的多種軀體不適癥狀，醫(yī)學(xué)檢查無明確器質(zhì)性病變。癥狀涉及多個系統(tǒng)，常見頭痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛等慢性疼痛，伴隨消化異常、心悸、排尿困難等功能性障礙。癥狀嚴(yán)重程度與心理壓力事件相關(guān)，患者常伴有焦慮、抑郁情緒，過度關(guān)注身體健康。發(fā)病機(jī)制與心理防御機(jī)制、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷、人格特征等因素相關(guān)，需通過心理評估量表結(jié)合臨床排除診斷。
植物神經(jīng)紊亂自主神經(jīng)功能失調(diào)是交感與副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致的生理功能異常。典型癥狀包括心慌、出汗異常、血壓波動、胃腸蠕動紊亂等，癥狀多呈發(fā)作性，與情緒緊張、疲勞、氣候變化等誘因有關(guān)。發(fā)病與長期精神緊張、作息紊亂、慢性疾病等因素相關(guān)，可通過臥立位血壓測試、心率變異性檢查等輔助診斷。
診斷需注意三點(diǎn)：軀體化障礙患者常拒絕接受心理因素致病的解釋，而植物神經(jīng)紊亂患者通常能意識到癥狀與情緒關(guān)聯(lián)；前者癥狀多變且部位泛化，后者癥狀相對固定；前者需側(cè)重心理治療如認(rèn)知行為療法，后者以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能為主如谷維素、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。兩種疾病可能共存，持續(xù)癥狀超過3個月建議至精神科或神經(jīng)內(nèi)科?？凭驮\。
