慢性蕁麻疹的治療藥物主要包括抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)劑和生物制劑三類。常用藥物有氯雷他定、西替利嗪和奧馬珠單抗，具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異由醫(yī)生制定方案。
抗組胺藥是首選治療藥物，通過阻斷組胺受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪具有嗜睡副作用小的特點(diǎn)，可長期使用。部分患者可能需要加倍標(biāo)準(zhǔn)劑量才能控制癥狀。
對于常規(guī)抗組胺藥效果不佳的患者，可考慮免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)孢素或孟魯司特。環(huán)孢素通過抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥反應(yīng)，孟魯司特則能阻斷白三烯受體。這類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能和血壓。
生物制劑奧馬珠單抗適用于IgE介導(dǎo)的難治性病例，每月皮下注射一次。該藥能特異性結(jié)合游離IgE，顯著改善慢性自發(fā)性蕁麻疹癥狀。治療期間需注意罕見過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
頑固性病例可采用聯(lián)合用藥策略，如抗組胺藥配合H2受體阻滯劑法莫替丁。中藥制劑消風(fēng)散也有輔助療效，含防風(fēng)、蟬蛻等成分。所有藥物治療均需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整用藥方案。
