顳下頜關節(jié)紊亂的復位手法主要包括手法復位和輔助器械復位兩種方式。手法復位適用于關節(jié)盤可復性前移位，輔助器械復位多用于關節(jié)盤不可復性前移位或手法復位失敗的情況。
手法復位需由專業(yè)醫(yī)生操作，患者取坐位，醫(yī)生雙手拇指置于患者下頜磨牙區(qū)，其余四指固定下頜角。通過向下、向后施加持續(xù)均勻的力量，使移位的關節(jié)盤回納至正常位置。復位過程中可能伴隨彈響感，提示復位成功。部分患者需配合肌肉松弛藥物以降低咀嚼肌張力。
輔助器械復位包括咬合板治療和關節(jié)腔灌洗術。前牙咬合板通過改變咬合接觸點減輕關節(jié)負荷，全牙列咬合板適用于夜磨牙患者。關節(jié)腔灌洗術采用生理鹽水沖洗關節(jié)上腔，清除炎性介質的同時通過液壓擴張幫助關節(jié)盤復位。
復位后需配合康復訓練，包括下頜主動運動訓練和被動牽拉練習。熱敷可緩解肌肉痙攣，每日3次每次15分鐘。避免大張口、咀嚼硬物等誘發(fā)因素，睡眠時保持仰臥位減少側方壓力。慢性疼痛患者可考慮低頻脈沖電刺激治療。
關節(jié)結構嚴重破壞或保守治療無效者需手術干預，常見術式有關節(jié)鏡手術和開放性關節(jié)盤復位術。術后6周內進軟食，逐步恢復正常咀嚼功能。定期復查關節(jié)MRI評估復位效果。
