癲癇小發(fā)作失神發(fā)作的典型表現(xiàn)為突發(fā)短暫意識(shí)喪失,通常持續(xù)5-30秒。癥狀按發(fā)展程度可分為以下三類:
早期表現(xiàn)以動(dòng)作中止為主,患者突然停止正在進(jìn)行的活動(dòng),眼神呆滯凝視,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),手中物品可能掉落。部分患者伴隨輕微眨眼或嘴角抽動(dòng),發(fā)作后立即恢復(fù)原活動(dòng),對(duì)發(fā)作過(guò)程無(wú)記憶。
進(jìn)展期癥狀可能增加自動(dòng)癥表現(xiàn),如咂嘴、吞咽動(dòng)作或手指無(wú)意識(shí)搓動(dòng)。發(fā)作頻率顯著增高,每日可達(dá)數(shù)十次,尤其在注意力集中時(shí)易誘發(fā)。兒童患者常被誤認(rèn)為走神或注意力不集中。
極少數(shù)情況下發(fā)展為失神持續(xù)狀態(tài),表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間意識(shí)朦朧狀態(tài),持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)日,可能合并復(fù)雜部分性發(fā)作特征,如無(wú)目的行走或重復(fù)語(yǔ)言。這種情況需立即就醫(yī)處理。
癲癇小發(fā)作需與復(fù)雜部分性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等類型鑒別。若出現(xiàn)跌倒、肢體強(qiáng)直或尿失禁等癥狀,提示可能為其他發(fā)作類型。建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診,通過(guò)視頻腦電圖檢查明確診斷。