高壓86毫米汞柱、低壓66毫米汞柱屬于血壓偏低范圍，可能引發(fā)頭暈、乏力等不適癥狀。血壓偏低的影響主要與供血不足相關(guān)，多數(shù)情況下可通過(guò)生活調(diào)整改善，但需警惕潛在病理因素。
生理性低血壓常見(jiàn)于體質(zhì)瘦弱、長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)或節(jié)食人群，表現(xiàn)為輕微頭暈、易疲勞，通常無(wú)器質(zhì)性病變。這類情況可通過(guò)增加食鹽攝入、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳改善，建議每日飲水不少于1500毫升。
病理性低血壓可能與甲狀腺功能減退、嚴(yán)重貧血等因素有關(guān)，常伴隨面色蒼白、怕冷等癥狀。甲狀腺功能減退需檢測(cè)促甲狀腺激素TSH，貧血患者需完善血常規(guī)檢查。臨床常用生脈飲、黃芪精等中成藥輔助調(diào)節(jié)，嚴(yán)重者可考慮靜脈輸注葡萄糖溶液。
體位性低血壓是常見(jiàn)亞型，由臥位突然站立時(shí)收縮壓下降超過(guò)20毫米汞柱引發(fā)。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩，睡眠時(shí)抬高床頭10-15度。糖尿病患者出現(xiàn)餐后低血壓時(shí)，需調(diào)整降糖方案并采用少量多餐方式。
持續(xù)血壓偏低伴暈厥發(fā)作需排查心律失常、腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可明確血壓晝夜節(jié)律，必要時(shí)進(jìn)行傾斜試驗(yàn)。老年患者血壓低于90/60毫米汞柱且存在認(rèn)知功能下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。
