放射性腸炎可通過藥物治療、營養(yǎng)支持和手術治療等方式干預。該病通常由盆腔放療損傷腸道黏膜引起,臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛及便血等癥狀。
藥物治療主要使用腸道黏膜保護劑和抗炎藥物。硫糖鋁能在腸道表面形成保護層,減輕放射線對黏膜的刺激。美沙拉嗪可抑制腸道炎癥反應,緩解腹瀉癥狀。對于合并感染的情況,醫(yī)生可能開具諾氟沙星等抗生素。
營養(yǎng)支持是重要的基礎治療。低渣飲食可減少腸道刺激,推薦選擇白粥、軟爛面條等易消化食物。腸內營養(yǎng)粉劑能提供均衡營養(yǎng),嚴重營養(yǎng)不良者需通過靜脈補充氨基酸和脂肪乳。治療期間需監(jiān)測血紅蛋白和白蛋白水平。
少數患者出現(xiàn)腸梗阻或腸穿孔時需要外科處理。腸粘連松解術適用于不完全性梗阻,腸段切除術用于嚴重狹窄或穿孔病例。術后需注意預防腹腔感染和吻合口瘺。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛時應及時就醫(yī)。長期便血患者需定期進行腸鏡檢查,排除放射性腸炎繼發(fā)的腸道腫瘤。治療期間保持肛門清潔,避免使用刺激性瀉藥。