口腔頜面部囊腫是發(fā)生在口腔及頜骨內(nèi)的病理性囊腔，內(nèi)含液體或半流體物質(zhì)，多數(shù)為良性病變。常見類型包括牙源性囊腫如根尖周囊腫、含牙囊腫和非牙源性囊腫如鼻腭管囊腫，通常由牙齒發(fā)育異常、感染或胚胎殘留組織引起。
牙源性囊腫主要與牙齒發(fā)育或病變相關(guān)。根尖周囊腫多由齲齒或牙外傷導(dǎo)致的慢性根尖炎癥引發(fā)，表現(xiàn)為患牙周圍骨質(zhì)緩慢膨脹。含牙囊腫則圍繞未萌出牙冠形成，常見于下頜第三磨牙區(qū)域，可能伴隨局部頜骨膨隆。這兩種囊腫早期通常無癥狀，隨體積增大會出現(xiàn)頜骨膨大、牙齒移位或壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛。
非牙源性囊腫起源于胚胎發(fā)育殘留結(jié)構(gòu)。鼻腭管囊腫發(fā)生在腭前部中線位置，源于鼻腭導(dǎo)管上皮殘留，可能引起腭部腫脹或壓迫感。皮樣囊腫含皮膚附屬器結(jié)構(gòu)，好發(fā)于口底，觸診有面團樣質(zhì)感。腮裂囊腫屬于先天性發(fā)育異常，多位于頸側(cè)部，繼發(fā)感染時可形成瘺管。
頜骨囊腫的治療需根據(jù)類型和大小選擇方案。直徑小于10毫米的根尖周囊腫可嘗試根管治療聯(lián)合囊腫刮治術(shù)。含牙囊腫需手術(shù)摘除并拔除相關(guān)阻生牙，較大囊腫可能需植骨修復(fù)骨缺損。鼻腭管囊腫采用手術(shù)完整切除，復(fù)發(fā)率較低。皮樣囊腫和腮裂囊腫需徹底切除囊壁以防復(fù)發(fā)，合并感染時需先控制炎癥。
多數(shù)頜骨囊腫預(yù)后良好，但存在術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。根尖周囊腫術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約5%-10%，與根管治療是否徹底相關(guān)。含牙囊腫復(fù)發(fā)多因囊壁殘留，需術(shù)中配合冷凍或電灼處理。定期口腔X線檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀囊腫，建議每1-2年進行全景片檢查。若發(fā)現(xiàn)頜骨膨隆、牙齒異常松動或不明原因疼痛，應(yīng)及時就診口腔頜面外科。
