去痛片過(guò)量服用可能引發(fā)藥物中毒、肝腎損傷及消化道出血等嚴(yán)重后果。去痛片主要成分為氨基比林、非那西丁、咖啡因等,其不良反應(yīng)與藥物成分蓄積劑量直接相關(guān)。
短期過(guò)量服用單次超過(guò)常規(guī)劑量2倍以上可導(dǎo)致急性中毒,表現(xiàn)為惡心嘔吐、嗜睡耳鳴、多汗心悸等癥狀。血液中藥物濃度過(guò)高會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸抑制或昏迷。氨基比林代謝產(chǎn)物可能誘發(fā)高鐵血紅蛋白血癥,導(dǎo)致組織缺氧。
長(zhǎng)期超量服用連續(xù)超過(guò)7天主要造成慢性器官損害。非那西丁代謝產(chǎn)物對(duì)乙酰氨基酚可引發(fā)肝細(xì)胞壞死,每日攝入超過(guò)4克即存在肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。腎臟因長(zhǎng)期接觸藥物代謝產(chǎn)物可能出現(xiàn)間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿等。部分患者會(huì)出現(xiàn)藥物依賴性頭痛。
特殊風(fēng)險(xiǎn)人群需特別注意。慢性肝病患者藥物代謝能力下降,常規(guī)劑量也可能中毒;老年人腎功能減退易致藥物蓄積;孕婦服用過(guò)量可能影響胎兒發(fā)育。藥物相互作用方面,與酒精同服會(huì)加重肝毒性,與抗凝藥合用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)過(guò)量服用應(yīng)立即停用藥物并就醫(yī)。急性中毒6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)洗胃減少吸收,N-乙酰半胱氨酸是對(duì)乙酰氨基酚中毒的特效解毒劑。血液凈化治療適用于重癥患者。長(zhǎng)期服藥者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能與血常規(guī)。