免疫力缺陷能否治愈取決于具體類型和嚴(yán)重程度。原發(fā)性免疫缺陷病多數(shù)無法根治但可控制,繼發(fā)性免疫缺陷病在去除誘因后可能完全恢復(fù)。
先天性免疫缺陷如X連鎖無丙種球蛋白血癥、重癥聯(lián)合免疫缺陷病等,通常需要終身替代治療。靜脈注射免疫球蛋白可補(bǔ)充抗體缺陷,造血干細(xì)胞移植對部分嚴(yán)重病例可能實現(xiàn)功能性治愈。這類患者需嚴(yán)格預(yù)防感染,避免接種活疫苗。
獲得性免疫缺陷如艾滋病需長期抗病毒治療,通過聯(lián)合用藥抑制病毒復(fù)制,使免疫功能部分或完全重建。營養(yǎng)支持對CD4+T細(xì)胞恢復(fù)至關(guān)重要,需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素攝入。
繼發(fā)性免疫缺陷常見于放化療后、糖尿病控制不佳或長期使用免疫抑制劑等情況。消除基礎(chǔ)病因后,免疫功能多可逐漸恢復(fù)。腫瘤患者放化療期間可配合胸腺肽增強(qiáng)免疫,糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖波動。
免疫調(diào)節(jié)治療對部分患者有效,干擾素γ可用于慢性肉芽腫病,白細(xì)胞介素-2對T細(xì)胞缺陷有改善作用?;蛑委熢谙佘彰摪泵溉狈ΠY等單基因缺陷病中取得突破,但技術(shù)尚未普及。
定期監(jiān)測免疫球蛋白水平和淋巴細(xì)胞亞群是評估療效的關(guān)鍵。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、反復(fù)肺炎或頑固性腹瀉時應(yīng)及時就醫(yī)。疫苗接種需在免疫學(xué)專家指導(dǎo)下個體化安排。