結(jié)節(jié)性癢疹可通過外用糖皮質(zhì)激素、局部注射治療、光療、口服抗組胺藥及免疫調(diào)節(jié)劑等方式控制癥狀。該病可能由慢性搔抓刺激、遺傳易感性、神經(jīng)精神因素、免疫異常及代謝紊亂等原因引起。
諾安 丙酸氟替卡松乳膏
生產(chǎn)廠家：武漢諾安藥業(yè)有限公司
功能主治：成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外)；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過敏；盤形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎；粟疹。兒童：低效皮質(zhì)激素?zé)o效的1歲以上(含1歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢，以及皮質(zhì)激素可緩解的其他皮膚病丙酸氟替卡松。
用法用量：濕疹/皮炎：成人及一歲以上(含一歲)兒童，每日一次將一薄層乳膏涂于患處。其它適應(yīng)...
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外用糖皮質(zhì)激素是緩解瘙癢和炎癥的一線選擇，常用藥物包括糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏及丙酸氟替卡松乳膏。頑固性皮損可采用曲安奈德混懸液局部注射治療，通過抑制局部免疫反應(yīng)促進結(jié)節(jié)消退。窄譜中波紫外線光療能調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)，減少角質(zhì)形成細胞增殖。
慢性搔抓形成的機械刺激會導(dǎo)致表皮增厚和神經(jīng)末梢敏感化，表現(xiàn)為劇烈瘙癢的堅實結(jié)節(jié)。部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與特定基因多態(tài)性相關(guān)。焦慮抑郁等情緒障礙可能通過神經(jīng)肽釋放加重瘙癢-搔抓循環(huán)。
免疫異常表現(xiàn)為Th2型細胞因子優(yōu)勢表達，血清IgE水平升高常見。糖尿病患者更易出現(xiàn)皮膚代謝紊亂，高血糖狀態(tài)可能影響皮膚屏障修復(fù)。伴隨癥狀包括色素沉著、苔蘚樣變及繼發(fā)感染，夜間瘙癢加劇可能影響睡眠質(zhì)量。
病程超過6個月需排查潛在系統(tǒng)性疾病，皮膚鏡檢可見特征性火山口樣結(jié)構(gòu)。極少數(shù)頑固病例需考慮冷凍治療或手術(shù)切除，但需警惕瘢痕形成風(fēng)險。規(guī)范治療可使70%患者獲得顯著改善，避免搔抓是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
