胎盤植入對胎兒的影響需根據(jù)植入深度和胎盤功能綜合評估。多數(shù)情況下胎盤植入對胎兒無明顯直接影響,但嚴(yán)重植入可能引發(fā)胎兒生長受限、早產(chǎn)或?qū)m內(nèi)窘迫等并發(fā)癥。
胎盤植入根據(jù)侵入子宮肌層程度分為三種類型:粘連型胎盤、植入型胎盤和穿透型胎盤。粘連型胎盤對胎兒影響最小,穿透型風(fēng)險最高。胎盤功能異??赡軐?dǎo)致胎兒供氧不足,表現(xiàn)為胎動減少或胎心監(jiān)護(hù)異常。部分病例可能出現(xiàn)羊水過少或胎兒體重低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)。
孕期管理需密切監(jiān)測胎兒發(fā)育指標(biāo),包括超聲評估胎兒生長曲線、臍血流監(jiān)測及胎心監(jiān)護(hù)。對于疑似嚴(yán)重胎盤植入的孕婦,建議在具備多學(xué)科團(tuán)隊的醫(yī)療中心分娩,以應(yīng)對可能發(fā)生的產(chǎn)后出血等母體并發(fā)癥。新生兒科醫(yī)生需參與高危分娩現(xiàn)場準(zhǔn)備,應(yīng)對早產(chǎn)或低出生體重兒的搶救。
孕晚期出現(xiàn)胎動異?;虍a(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒生長遲緩時,應(yīng)及時就醫(yī)評估。醫(yī)療團(tuán)隊會根據(jù)孕周、胎盤植入程度和胎兒狀況制定個體化干預(yù)方案,必要時提前終止妊娠。