指甲長(zhǎng)到肉里在醫(yī)學(xué)上稱為嵌甲，通常由修剪不當(dāng)、外力壓迫或先天甲板形態(tài)異常引起，臨床表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛甚至化膿。嵌甲可通過保守護(hù)理和醫(yī)療干預(yù)兩種方式處理，早期干預(yù)能有效避免感染加重。
修剪不當(dāng)是嵌甲最常見誘因。指甲剪得過短或邊緣呈弧形時(shí)，新生指甲容易刺入甲周軟組織。建議采用平直修剪法，保留指甲前端1-2毫米白色部分。穿著過緊鞋子會(huì)持續(xù)擠壓腳趾，特別是拇趾外側(cè)易發(fā)生嵌甲。選擇鞋頭寬松的鞋子，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)襪能減少摩擦。
甲板形態(tài)異常屬于病理性因素。先天性甲板過寬或過彎人群更易出現(xiàn)反復(fù)嵌甲，可能與遺傳性甲營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)，常伴隨甲板增厚、變色等表現(xiàn)。糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的末梢循環(huán)障礙也會(huì)誘發(fā)嵌甲，這類患者往往伴有肢體麻木感。病理性嵌甲需治療原發(fā)病，必要時(shí)需進(jìn)行甲板部分切除術(shù)。
輕度嵌甲可采取溫水泡軟、消毒后墊入無菌棉花的家庭護(hù)理。已出現(xiàn)明顯紅腫時(shí)需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素，合并甲溝炎者可能需要口服頭孢氨芐。反復(fù)發(fā)作的頑固性嵌甲需由外科醫(yī)生行甲床成形術(shù)，通過切除部分甲母質(zhì)防止復(fù)發(fā)。
嵌甲繼發(fā)嚴(yán)重感染或伴隨發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。糖尿病患者出現(xiàn)嵌甲后禁止自行處理，應(yīng)盡早就診避免引發(fā)骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
