新生兒耳朵邊上的小孔通常是先天性耳前瘺管的表現(xiàn),多數(shù)情況下無需特殊處理。這種小孔可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性小孔,偶有分泌物排出。
先天性耳前瘺管是胚胎期第一鰓弓發(fā)育不全形成的細(xì)小管道,90%以上為單側(cè)發(fā)生。瘺管開口多位于耳輪腳前,深度一般不超過1.5厘米。多數(shù)患兒除局部存在小孔外無其他癥狀,少數(shù)可能因分泌物蓄積出現(xiàn)局部紅腫。
日常護(hù)理需保持局部清潔干燥,避免擠壓或搔抓。洗澡后用棉簽蘸清水輕輕清潔瘺管口,發(fā)現(xiàn)分泌物可用碘伏消毒。選擇純棉材質(zhì)衣物減少摩擦刺激,避免使用油性護(hù)膚品堵塞管口。
若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象,需及時(shí)就醫(yī)處理。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏,形成膿腫時(shí)需切開引流。反復(fù)感染者建議在感染控制后行瘺管切除術(shù),手術(shù)需完整切除瘺管分支以防復(fù)發(fā)。
先天性耳前瘺管極少影響聽力發(fā)育,但合并其他耳部畸形時(shí)需進(jìn)行聽力篩查。觀察期間應(yīng)定期檢查瘺管周圍皮膚狀況,記錄分泌物性狀變化。哺乳期母親需注意避免乳汁流入瘺管引發(fā)感染。